石川県診療情報実務者研修会

質問回答集


退院サマリーの完成率の出し方

Q 退院サマリーの完成率の出し方はどちらでするべきなのでしょうか
<6月の完成率の場合> 件数200件として
1、7月14日の時点で未完成の分が10件 → 95%

2、1件1件完成までの日数を見る・・・
  7月14日の時点では完成しているが14日以上かかっていた
  件数8件+未完成分10件 → 91%

皆さんはどうされているのでしょうか お教えください


A 上記の質問に対しまして石川県内9病院の回答は
1の方法で完成率を計算している・・・・・・3施設
2の方法で完成率を計算している・・・・・・6施設 でした。

回答いただいた病院からのコメント

2年前までは、1の方法をとっていたのですが、完成率が低かったために、2の方法に変えました。おかげでほぼ100%になった。

機能評価受審項目に診療情報が適切に管理され活用されているか
・退院サマリーが作成されている。
・サマリーの完成率を100%にするための仕組みがある・・・などがあり
書面審査の項目に
退院サマリーを作成していますか
・退院サマリーの作成期限を設けていますか。
□退院後1週間以内
□退院後2週間以内
□退院後1ヶ月以内
□その他
・     2週間以内のサマリー作成率( )%  と、いうようになっていますので
退院サマリの完成率の計算方法としては
退院後2週間以内 
7/31退院→8/14まで
7/1退院→7/14まで と、いうように日付をおっている。

単なる6月の完成率、というのであれば、1で良いと思いますが
「2週間以内の完成率」と、明記するのであれば、2になると思います。